Quand on choisit une prothèse mammaire après une mastectomie, on pense d’abord au confort et à l’ajustement. Puis arrive une question très concrète : est-ce que la RAMQ rembourse cet achat?
Au Québec, il existe un programme d’aide financière pour l’achat ou le remplacement d’une prothèse mammaire externe. Voici les principales règles à connaître pour éviter les mauvaises surprises et préparer votre demande plus facilement.
Informations vérifiées le 20 octobre 2026. Les règles et montants peuvent changer : consultez toujours la page officielle de la RAMQ avant de faire une demande.
Qui peut être admissible?
Selon la RAMQ, le programme s’adresse aux personnes admissibles à l’assurance maladie du Québec qui ont subi une mastectomie totale, radicale ou partielle. Il vise également certaines personnes de 14 ans et plus présentant une absence totale de formation du sein (aplasie mammaire).
La prothèse doit être achetée au Québec et respecter les autres conditions du programme.
Quels montants sont remboursés en 2026?
Pour une période de 24 mois, le programme prévoit le remboursement d’une seule prothèse par sein, régulière ou de baignade, jusqu’aux montants maximaux suivants :
- 536 $ pour une prothèse mammaire totale;
- 316 $ pour une prothèse mammaire partielle.
Ces montants correspondent aux maximums indiqués par la RAMQ au moment de la rédaction. Ils sont indexés chaque année. Si la prothèse coûte davantage que le maximum applicable, la différence demeure à votre charge, à moins qu’une autre couverture puisse intervenir.
Attention à la nuance importante : le programme ne prévoit pas automatiquement le remboursement d’une prothèse régulière et d’une prothèse de baignade pour le même sein durant la même période de 24 mois. Vous devez choisir le type qui correspond le mieux à vos besoins.
Les prothèses de baignade sont-elles admissibles?
Oui, c’est une nouveauté du programme. La RAMQ a annoncé en novembre 2025 que les prothèses de baignade étaient désormais admissibles, pour les achats effectués après le 9 novembre 2025, dans le respect des mêmes règles de remboursement.
Si la natation, l’aquaforme ou les vacances au bord de l’eau occupent une place importante dans votre quotidien, cet élément mérite d’être considéré au moment de choisir entre une prothèse régulière et une prothèse de baignade.
Comment préparer sa demande?
D’après les indications de la RAMQ, la démarche se fait à l’aide de son formulaire de remboursement en ligne. Vous devrez notamment fournir les informations liées à votre identité, à la raison de la demande, au type de prothèse, à la date de l’achat, au montant de l’achat sans les taxes et au commerce où elle a été achetée.
Au moment de l’achat, demandez une facture détaillée et conservez votre preuve de paiement. Vérifiez également que la facture permet d’identifier le commerce et de retrouver son numéro de TVQ au besoin.
La RAMQ indique qu’il faut conserver les pièces justificatives pendant au moins cinq ans, car elles peuvent être demandées lors d’une vérification.
Une ordonnance médicale est-elle obligatoire pour demander le remboursement?
Depuis mars 2024, la RAMQ n’exige plus systématiquement d’ordonnance médicale pour une demande de remboursement dans ce programme. Cela ne signifie pas que tous les renseignements médicaux sont inutiles : la RAMQ doit pouvoir établir votre admissibilité, et certaines boutiques spécialisées peuvent avoir leurs propres exigences. En cas de doute, vérifiez avant votre achat.
Et les soutiens-gorge adaptés?
Ne présumez pas que les soutiens-gorge, camisoles et autres accessoires sont couverts par le même remboursement. Le programme présenté ici vise les prothèses mammaires externes. Pour les autres dépenses, informez-vous auprès de votre assureur privé, le cas échéant, et vérifiez les conditions propres à votre contrat.
Comment éviter une erreur avant de payer?
Trois réflexes peuvent être utiles :
- Confirmer que le type de prothèse que vous envisagez est admissible.
- Vérifier le maximum remboursable correspondant à votre situation et à la période applicable.
- Conserver les renseignements du produit, la facture et la preuve de paiement.
Si vous avez déjà reçu un remboursement pour le sein concerné, vérifiez auprès de la RAMQ à partir de quelle date une nouvelle demande pourrait être admissible.
Un choix qui commence par le confort
Le remboursement est important, mais il ne devrait pas être le seul critère. Une prothèse doit correspondre à votre morphologie, à vos activités et à votre préférence personnelle.
Conseil personnalisé
Vous souhaitez comparer les modèles disponibles? L’équipe MCElle peut vous accompagner dans le choix d’une prothèse et vous aider à identifier les renseignements liés au produit qui seront utiles pour vos démarches. Pour l’admissibilité et le remboursement final, la RAMQ demeure l’autorité de référence.
Vous préférez parler à quelqu’un? Appelez-nous au 450 442-4111.
Sources officielles
- RAMQ — Programme des prothèses mammaires externes (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- RAMQ — Simplification des démarches et fin de l’ordonnance obligatoire (4 avril 2024) (s’ouvre dans un nouvel onglet)
- RAMQ — Ajout des prothèses de baignade au programme (18 novembre 2025) (s’ouvre dans un nouvel onglet)
Les informations administratives sont susceptibles de changer. En cas de divergence, les renseignements publiés par la RAMQ font foi.