Ménopause et fuites urinaires : comprendre ce qui change, sans s’y résigner

On parle beaucoup des bouffées de chaleur et du sommeil à la ménopause. On parle moins des changements urinaires : avoir envie d’aller aux toilettes plus souvent, se lever la nuit, ressentir une urgence soudaine ou remarquer de petites fuites.

Si cela vous arrive, le sujet mérite autant d’attention que les autres symptômes. Les troubles urinaires peuvent devenir plus fréquents autour de la ménopause, mais ils ne doivent pas être considérés comme une conséquence inévitable de l’âge.

Pourquoi la ménopause peut-elle influencer la santé urinaire?

La diminution des œstrogènes peut modifier les tissus de la région vaginale et des voies urinaires. Certaines femmes remarquent alors davantage de sécheresse, d’irritation, de besoins pressants d’uriner ou d’inconfort.

D’autres facteurs entrent aussi en jeu : grossesses passées, accouchements, état des muscles du plancher pelvien, médicaments ou autres problèmes de santé. Il est donc difficile d’attribuer automatiquement toute fuite à la ménopause sans en chercher la cause.

Toutes les fuites ne se ressemblent pas

Une fuite en toussant ou en soulevant un objet fait penser à une incontinence à l’effort. Une envie soudaine et difficile à retenir correspond davantage à une incontinence d’urgence. Les deux peuvent aussi coexister.

La différence est importante parce que les solutions varient. Une femme qui perd quelques gouttes pendant le yoga n’aura pas nécessairement les mêmes besoins qu’une autre qui doit interrompre un trajet en voiture pour trouver des toilettes.

Qu’est-ce qui peut aider concrètement?

Faire évaluer les symptômes

Parler des changements à un médecin ou à un professionnel habilité peut permettre de vérifier s’il existe une infection, un effet médicamenteux ou une autre cause à traiter. Une évaluation en physiothérapie pelvi-périnéale peut également être utile.

Trouver les bons exercices, plutôt que multiplier les contractions

Le plancher pelvien joue un rôle dans le contrôle urinaire, mais il ne suffit pas de faire des exercices de Kegel sans savoir s’ils conviennent à sa situation. Des muscles trop tendus peuvent nécessiter une approche différente. Une physiothérapeute qualifiée peut évaluer vos besoins et vous orienter.

Conserver des habitudes d’hydratation raisonnables

Limiter excessivement l’eau pour éviter d’aller aux toilettes peut rendre l’urine plus concentrée et irriter la vessie. Si vous remarquez que certaines boissons augmentent les urgences, notez-le et discutez-en avec votre professionnel de santé. Il n’est pas nécessaire de modifier brutalement toutes vos habitudes.

Utiliser une protection adaptée lorsque c’est utile

Une protection urinaire légère ou une culotte absorbante peut rendre une sortie plus agréable pendant que vous cherchez une solution à plus long terme. Choisissez-la selon la quantité des fuites, le confort et votre activité, plutôt que selon votre âge.

Et les traitements liés à la ménopause?

Pour certains symptômes génito-urinaires de la ménopause, un professionnel de santé peut discuter de différentes options, notamment des soins locaux ou, dans des situations appropriées, de traitements sur ordonnance. Ne commencez pas de traitement hormonal sans avis médical, particulièrement si vous avez un antécédent de cancer du sein ou un autre problème de santé pouvant influencer ce choix.

Un produit absorbant ne traite pas les changements hormonaux ni les autres causes possibles de fuites.

Quand faut-il consulter rapidement?

Si vous avez du sang dans les urines, de la fièvre, une brûlure importante, une douleur au dos ou une difficulté à vider votre vessie, faites-vous évaluer rapidement. Une augmentation soudaine de vos symptômes mérite aussi une consultation.

Pour des fuites moins urgentes, vous pouvez tout de même consulter : il n’y a aucune raison d’attendre qu’elles limitent vos activités.

Continuer à vivre sans organiser ses journées autour des toilettes

Le bon accompagnement peut être médical, pratique ou les deux. Prendre rendez-vous pour comprendre les symptômes et choisir une protection adaptée en attendant sont des démarches complémentaires.

Chez MCElle, nous croyons que le confort se trouve souvent dans les détails du quotidien : une protection qui tient bien en place, un format facile à transporter, un vêtement dans lequel on se sent à l’aise.

Pour aller plus loin

• Gouvernement du Canada — Guide sur la santé urinaire (s’ouvre dans un nouvel onglet)
• The Menopause Society — Symptômes de la ménopause (en anglais) (s’ouvre dans un nouvel onglet)

Ce contenu est informatif. Un professionnel de santé peut vous aider à identifier la cause de vos symptômes et les traitements possibles.